德州网:五类降压药的特点,怎样团结使用?

admin 7个月前 (04-28) 健康 84 1

作者:李青

单元:天津市泰达医院肾病科主任

泉源:肾病科普

一、常用的降压药

现在临床使用的降压药有6类,分别为α受体阻断剂、普利类、沙坦类、β受体阻断剂、钙拮抗剂和利尿剂,除α受体阻断剂外,其他5类都是一线降压药。

凭据药物进入临床的先后顺序,依次为:

1、利尿剂:

代表药物有氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺。此类药物主要通过排钠来降压。

优势为:作用较缓,降压平稳,对高血压合并水肿、心衰者疗效更满足。

劣势为:降压作用较弱,长期使用有低血钾的风险,影响血糖、血脂、血尿酸的代谢,容易诱发痛风。

2、β-受体阻断剂

代表药物有第二代的倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)和第三代的阿尔马尔(阿罗洛尔)等。此类药物主要通过减慢心率和削弱心肌缩短力来降压,第三代另有血管扩张作用。

优势为:减慢心率,削减心肌耗氧量,治疗心律失常,可降低心力衰竭的总体死亡率。对以舒张压(低压)高为主的高血压,对焦虑症引起的高血压以及精神因素占主导的高血压有较好的效果。

劣势为:心动过缓和房室传导阻滞。

3、钙通道阻滞剂(钙拮抗剂)

俗称地平类降压药,代表药有第二代的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片),第三代的络活喜(苯磺酸氨氯地平)等。此类药主要通过阻断钙离子通道,直接扩张血管,降低心肌氧耗量而降压。

优势为:降压作用强,平安,可用于所有的病例,慢性肾衰竭也可以使用,而且降压的同时有心脑等主要脏器的珍爱作用。

劣势为:面色潮红,头痛,脚踝部水肿,牙龈增生,体位性低血压等。第一代钙拮抗剂硝苯地平片由于诱发交感神经兴奋、导致心率加速甚至猝死而被克制。

4、血管重要素转换酶抑制剂

俗称普利类降压药,代表药洛丁新(贝那普利)、蒙诺(福辛普利),其它另有卡托普利,依那普利,赖诺普利,雷米普利,培哚普利等。此类药主要通过抑制血管重要素II的天生来降压。

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  • 阳江美食 2020-04-28 01:25:31 回复

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